दावी पेश

मृत्यु दावी  प्रक्रिया पूरा गर्न निम्न बमोजिमका कागजातहरु अनिवार्य रुपमा संलग्न गरी पेश गर्नु पर्नेछ ।

१. सक्कली पोलिसी कागजात
२. स्थानीय पञ्जिकाधिकारीको कार्यालयबाट जारी गरिएको मृत्यु दर्ता प्रमाणपत्रको प्रतिलिपि, नोटरी पब्लिकबाट प्रमाणित गरिएको ।
३. लाभग्राही÷हरुको नागरिकताको प्रतिलिपि, साथसाथै बीमितको समेत, नोटरी पब्लिकबाट प्रमाणित गरिएको ।
४. नाबालकको हकमा जन्म दर्ता प्रमाणपत्रको प्रतिलिपि, नोटरी पब्लिकबाट प्रमाणित गरिएको ।
५. बीमित र लाभग्राही÷हरुबीचको नाता खुलेको नाता प्रमाणपत्रको प्रतिलिपि र सम्बद्ध सबैको फोटोहरु पनि । नाबालकको हकमा सबै सम्बद्ध व्यक्तिहरुको फोटोसहित नाता प्रमाणपत्रको प्रतिलिपि, उदाहरणको लागि बीमित, नाबालक लाभग्राही÷हरु, जीवित अभिभावक आदि, नोटरी पब्लिकबाट प्रमाणित गरिएको ।
६. सबै कानूनी हकवालाहरु र अँशीयारहरु( यदि लाभग्राहीहरु कनूनी हकदार भएमा) को नाममा अदालतद्वारा जारी गरिएको उत्तराधिकारी प्रमाणपत्रको प्रतिलिपि, नोटरी पब्लिकबाट प्रमाणित गरिएको ।७.अस्पतालमा उपचार गरिएका कागजपत्रहरु ।८. अस्पतालबाट प्राप्त मृत्यु प्रमाणपत्र ।
९.प्रहरी रिपोर्ट ( यदि दुर्घटनाले वा अन्य शँकास्पद घटनाले मृत्यु भएको छ भनें)
१०. पोस्टमार्टम प्रतिवेदन (( यदि दुर्घटनाले वा अन्य शँकास्पद घटनाले मृत्यु भएको छ भनें)
११. भिसेरा प्रतिवेदन (केही दुर्घटनाजन्य वा अन्य शँकास्पद घटनाले मृत्यु भएमा आवश्यक पर्न सक्छ)
१२. दावीकर्ताको लिखत पूरा गरिनु पर्नेछ र हरेक लाभग्राहीले त्यसमा दस्तखत गर्नु पर्दछ र नोटरी पब्लिकबाट प्रमाणित गरिनु पर्दछ ।
१३. फिजिसीयनको लिखत पूरा गरिनु पर्नेछ र अन्तिम फिजिसीयन, जसले मृत्यु भएको यकिन गरेको हुन्छ, वहाँको छाप र हस्ताक्षर हुनु पर्दछ ।
१४. पत्रिकाको अँशहरु ( श्रद्धाञ्जली विज्ञापन, समाचारहरु आदि)()यदि उपलब्ध भएमा ।)

ग्रुप पोलिसी अन्तर्गत मृत्यु दावी  प्रक्रिया पूरा गर्न निम्न बमोजिमका कागजातहरु अनिवार्य रुपमा संलग्न गरी पेश गर्नु पर्नेछ ।

१. सक्कली सामूहिक प्रमाणपञ
२. स्थानीय पञ्जिकाधिकारीको कार्यालयबाट जारी गरिएको मृत्यु दर्ता प्रमाणपत्रको प्रतिलिपि, नोटरी पब्लिकबाट प्रमाणित गरिएको ।
३. लाभग्राही÷हरुको नागरिकताको प्रतिलिपि, साथसाथै बीमितको समेत, नोटरी पब्लिकबाट प्रमाणित गरिएको ।
४. बीमित र लाभग्राही÷हरुबीचको नाता खुलेको नाता प्रमाणपत्रको प्रतिलिपि र सम्बद्ध सबैको फोटोहरु पनि । नाबालकको हकमा सबै सम्बद्ध व्यक्तिहरुको फोटोसहित नाता प्रमाणपत्रको प्रतिलिपि, उदाहरणको लागि बीमित, नाबालक लाभग्राही÷हरु, जीवित अभिभावक आदि, नोटरी पब्लिकबाट प्रमाणित गरिएको ।
५. सबै कानूनी हकवालाहरु र अँशीयारहरु( यदि लाभग्राहीहरु कनूनी हकदार भएमा) को नाममा अदालतद्वारा जारी गरिएको उत्तराधिकारी प्रमाणपत्रको प्रतिलिपि, नोटरी पब्लिकबाट प्रमाणित गरिएको ।६.अस्पतालमा उपचार गरिएका कागजपत्रहरु ।
७. अस्पतालबाट प्राप्त मृत्यु प्रमाणपत्र ।
८.प्रहरी रिपोर्ट ( यदि दुर्घटनाले वा अन्य शँकास्पद घटनाले मृत्यु भएको छ भनें)
९. पोस्टमार्टम प्रतिवेदन (( यदि दुर्घटनाले वा अन्य शँकास्पद घटनाले मृत्यु भएको छ भनें)
१०. भिसेरा प्रतिवेदन (केही दुर्घटनाजन्य वा अन्य शँकास्पद घटनाले मृत्यु भएमा आवश्यक पर्न सक्छ)
११. दावीकर्ताको लिखत पूरा गरिनु पर्नेछ र हरेक लाभग्राहीले त्यसमा दस्तखत गर्नु पर्दछ र नोटरी पब्लिकबाट प्रमाणित गरिनु पर्दछ ।
१२. फिजिसीयनको लिखत पूरा गरिनु पर्नेछ र अन्तिम फिजिसीयन, जसले मृत्यु भएको यकिन गरेको हुन्छ, वहाँको छाप र हस्ताक्षर हुनु पर्दछ ।
१३. रोजगारदाताले उपलब्ध गराएको नियुक्ति मिति खुलेको पत्र र पूर्णकालीन रुपमा कार्यालयमा जानकारी गराएको अन्तिम कार्य दिन, साथसाथै कम्पनीद्वारा उसलाई हटाइएको मिति ।( ग्रुप मृत्यु दावीको हकमा)
१४. स्वर्गीय बीमितद्वारा झिकिएको अन्तिम मासिक शुरु तलब स्केल उल्लेख भएको तलबी विवरण खुलेको स्लिप ।

१. प्रमाणित मृत्यु दर्ता प्रमाणपत्र
२. सामूहिक पत्र
३. दावी फारम
४. प्रमाणित नाता प्रमाणपत्र
५. बीमित र लाभग्राहीको नागरिकताको प्रमाणपत्र प्रमाणित गरिएको ।
६. पोस्टमार्टम, प्रहरी प्रतिवेदन ((दुर्घटनाले वा अन्य शँकास्पद घटनाले मृत्यु भएकाको लागि)
७. कर्जा मौज्दात विवरण ।

१. उपचारका कागजातहरु( प्रेस्क्रिप्सन, डिस्चार्ज विवरण आदि)
२. दावी फारम( कम्पनीद्वारा वितरित पूरा गर्नु पर्नेछ र बीमित एवं उपचारमा संलग्न फिजिसीयनद्वारा हस्ताक्षरित)
३. सक्कली मेडिकल बीलहरु
४. एक्स–रे, सिटि स्क्यान, एमआरआइ, प्रयोगशाला परीक्षणहरु आदि ।५. हाजिरी रेकर्ड ( दुर्घटनाजन्य अपा·ता आय ५२ हप्ताको लागि)

दुर्घटनाजन्य मेडिकल क्षतिपूर्ति÷अस्पताल भर्ना आय÷दुर्घटनाजन्य अपा·ता आय दावी  प्रक्रिया पूरा गर्न निम्न बमोजिमका कागजातहरु अनिवार्य रुपमा संलग्न गरी पेश गर्नु पर्नेछ ।

१. सम्बद्ध सबै विवरणहरु सहित बीमित स्वयम्ले दिएको जानकारी ।
२. दावी फारमहरु( कम्पनीद्वारा वितरित पूरा गर्नु पर्नेछ र बीमित एवं उपचारमा संलग्न फिजिसीयनद्वारा हस्ताक्षरित)
३. अस्पतालको सक्कली बीलहरु र आकस्मिक एम्बुलेन्स बील (यदि छ भनें)
४. अस्पतालको सक्कली भर्पाइ रसिद
५. प्रकृति साथसाथै दुर्घटना भएको मिति जनाइएको मेडिकल रिपोर्ट ।६.सबै सम्बद्ध एक्स–रेहरु÷सिटि स्क्यानहरु÷एमआरआइहरु÷ प्रयोगशाला परीक्षणहरु र रिपोर्टहरु ।
७. अस्पतालले दिएको डिस्चार्ज विवरणको प्रतिलिपि ।
८. प्रहरी प्रतिवेदन  (केही  अवस्थाहरुमा आवश्यक पर्न सक्छ)

१. सम्बद्ध सबै विवरणहरु सहित बीमित स्वयम्ले दिएको जानकारी ।
२. दावी फारमहरु( कम्पनीद्वारा वितरित पूरा गर्नु पर्नेछ र बीमित एवं उपचारमा संलग्न फिजिसीयनद्वारा हस्ताक्षरित)
३. रोगको प्रकृति साथसाथै रोग पहिचान गरिएको मिति जनाइएको मेडिकल रिपोर्ट ।
४. सबै सम्बद्ध एक्स–रेहरु÷सिटि स्क्यानहरु÷एमआरआइहरु÷ प्रयोगशाला परीक्षणहरु र रिपोर्टहरु (हिस्टोप्याथोलोजि रिपोर्ट, साइटोलोजि रिपोर्ट आदि)

अपा·ता दावी  प्रक्रिया पूरा गर्न निम्न बमोजिमका कागजातहरु अनिवार्य रुपमा संलग्न गरी पेश गर्नु पर्नेछ ।

१. सम्बद्ध सबै विवरणहरु सहित बीमित स्वयम्ले दिएको जानकारी ।
२. दावी फारमहरु( कम्पनीद्वारा वितरित पूरा गर्नु पर्नेछ र बीमित एवं उपचारमा संलग्न फिजिसीयनद्वारा हस्ताक्षरित)
३. सबै सम्बद्ध एक्स–रेहरु÷सिटि स्क्यानहरु÷एमआरआइहरु/प्रयोगशाला परीक्षणहरु र रिपोर्टहरु ।
४. जाँच गर्ने फिजिसीयनको लिखत (एपीएस) अथवा दुर्घट/विरामी भएको शुरु मिति र प्रकृतिका साथसाथै अपा·ताको डिगी जनाइएको चिकित्सा रिपोर्ट ।
५. यदि दावीकर्ता डब्लुपिको लागि योग्य छ भनें सामयिक चिकित्सा रिपोर्टहरु आवश्यक पर्नेछन् । प्रत्येक पटक त्यस्तो दावीको समयमा थप विवरणहरु प्रस्तुत गरिनेछन् ।
६. प्रहरी प्रतिवेदन (दुर्घटना भएमा)